O médico Christopher de Filippi, da Escola de Medicina da Universidade de Maryland (EUA), é o principal autor de um estudo que avalia o risco de problema cardíaco ou óbito cardiovascular. O teste desenvolvido por Filippi mede o nível de Troponina T, considerado como um marcador dos processos biológicos de morte celular e está ligado ao ataque cardíaco. Esse estudo foi publicado no Journal of the American Medical Association (Jama), de 2005.

O exame foi concebido após um longo estudo, no qual amostras de sangue de pacientes foram analisadas por mais de 18 anos. O marcador apareceu em dois terços das pessoas sem sintomas e com 65 anos ou mais. O exame é uma versão mais avançada do teste já realizado em salas de emergência para determinar se um paciente com dor no peito está sofrendo um ataque do coração ou algum outro problema.

Pediatria

No Brasil, o índice de troponina é alvo de uma pesquisa do médico Antonio Carlos Arruda Souto, mestre em Medicina e médico-chefe da UTI pediátrica do Hospital Padre Albino, em Catanduva (SP), que explica que “atualmente existe um grande número de trabalhos investigando a utilidade do diagnóstico de lesão miocárdica que fizeram com que este se tornasse um dos principais marcadores bioquímicos do infarto agudo do miocárdio”.

“Em pediatria, as pesquisas se concentram na utilização deste marcador no diagnóstico de lesão miocárdica relacionada à correção cirúrgica de cardiopatias congênitas. A dosagem de Troponina I (TIc) também tem se apresentado como um importante método auxiliar na condução de outras doenças pediátricas com comprometimento miocárdico como na miocardite, na sepse e na doença de Kawasaki, doenças onde a disfunção cardíaca é um evento comum”, complementa o médico.

Diagnóstico

De acordo com Souto, “a motivação para esse estudo foi a indefinição dos valores de Troponina I cardíaca em recém-nascidos e crianças abaixo de um ano. Alguns autores relatavam ter encontrados valores elevados nesse grupo de crianças, acima do valor considerado normal para adultos, enquanto outros encontraram valores normais. A importância de se definir esses valores é permitir a aplicabilidade do teste em crianças abaixo de um ano de idade, uma vez que a dosagem de Troponina I cardíaca tem alta sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de lesão miocárdica”.

Pesquisa

Após realizar a coleta de amostras de 99 crianças abaixo de um ano de idade, sem doenças de base, em boas condições de saúde, foram encontrados como resultado valores dentro da faixa de normalidade para adultos em todas as 99 amostras. Souto acrescenta: “Lembramos que o valor normal depende do método de análise utilizado, no nosso estudo utilizamos o kit específico Opus T Troponin I (cTn) test modules (Dade Behring Inc.- Newalk, DE 19714, USA) e o aparelho Opus plus® analyzer (Behring Diagnostics Inc. – Westwood, MA 02090, USA) onde o valor de referência para normalidade estabelecido pelo laboratório é menor do que 0,5 ng/ml.