Pensando nisso, o Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (HCFMRP), da Universidade de São Paulo (USP), implantou uma nova técnica cirúrgica para a remoção de tumores de pele, chamada de Cirurgia Micrográfica de Mohs, que permite uma análise mais precisa do tecido que está sendo retirado durante o procedimento cirúrgico, diminuindo as margens de segurança do tecido removido.

Técnica cirúrgica

A principal diferença entre a cirurgia de Mohs e a cirurgia tradicional é quanto à forma de avaliação das margens de segurança do tecido, ou seja, a pele que deve ser retirada além da lesão para que o especialista verifique a existência de eventuais ramificações do tumor que não são visíveis apenas no exame clínico.

Enquanto na cirurgia tradicional as margens são demarcadas a olho nu, e o tecido retirado pode exceder o necessário ou ser insuficiente para a remoção completa do tumor, “com eventuais prejuízos funcionais ou estéticos. Por outro lado, se retirado pouco tecido, corre-se um maior risco de permanecerem áreas ainda acometidas pela neoplasia, conforme explica o especialista na técnica e membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia, Bruno Fantini; a cirurgia de Mohs é mais vantajosa.

Vantagens

No procedimento de Mohs é realizado um exame microscópico intraoperatório que permite analisar a totalidade das margens ao redor do tumor: “Utilizando a técnica de Mohs o cirurgião dermatológico tem condições de avaliar todo o tecido ao redor e abaixo do tumor. Essa técnica confere uma maior chance de detecção das ramificações não visíveis do tumor, aumentando assim a probabilidade de completa remoção da neoplasia”, explica Fantini.

Pesquisadores americanos da Rush University Medical Center, em Chicago, estão próximos de obter uma vacina eficaz contra o câncer de pele. O medicamento, testado no Reino Unido, já permitiu que 16% dos pacientes com melanoma se curassem completamente, inclusive em estágios avançados da doença. Os pacientes testados que se curaram já estão sem câncer de pele há quatro anos. Até então, a única opção de cura era a ressecção cirúrgica do tumor em seu estágio inicial, antes que este alcançasse uma espessura maior do que 1mm.

Segundo o Dr. Rafael Schmerling, oncologista clínico do Centro de Oncologia do Hospital Sírio-Libanês, a vacina contra o câncer de pele tem o mesmo princípio de uma vacina comum: uma ativação do sistema imunológico que tende a combater os tumores da mesma forma com que atacam vírus e bactérias, deixando as células saudáveis intactas. Porém, ele adverte: os resultados ainda são precoces para determinar se a cura do câncer de uma maneira geral está mais próxima: “Faltam os resultados dos estudos clínicos que poderiam confirmar a eficácia”.

Próxima fase

Os pesquisadores americanos, entretanto, estão mais esperançosos. Satisfeitos com o resultado da última etapa, o site da Rush University Medical Center publicou uma notícia que anunciava a proximidade do início da terceira fase da pesquisa. Desta vez serão quatrocentos e trinta americanos com câncer de pele que receberão injeções direto no tumor a cada duas semanas, podendo receber um total de vinte e quatro doses. Os pacientes receberão acompanhamento próximo por até dois anos após a primeira dose. Segundo dados do jornal britânico The Telegraph, a vacina poderá ser comercializada em cinco anos. Dr. Schmerling afirma que até hoje nenhuma vacina contra melanoma foi aprovada.

De acordo com o INCA (Instituto Nacional do Câncer), estima-se que seis mil novos casos de câncer de pele apareçam todo ano, sendo que a maioria das incidências seja nas regiões Sul e Sudeste. Porém, o oncologista Rafael Schmerling acredita que esse número seja subestimado. Ele dá ainda três dicas para evitar a doença: evitar exposição ao sol em horário de pico (das 10h às 16h) e câmaras de bronzeamento artificial, além do uso constante do protetor solar que, embora não tenha um impacto preciso na prevenção do melanoma, impede a formação de carcinomas (também chamados de câncer de pele não melanoma).

Há implantes de cabelo postiço, tratamentos localizados, suplementos vitamínicos, tratamentos com medicamentos, entre outros. E ainda há quem use chapéu ou simplesmente assuma a careca e raspe o pouco cabelo que resta.

Detecção precoce

Atualmente, a queda de cabelo não tem cura, mas pode ser controlada se for detectada precocemente. Ao longo das últimas décadas, muitos cientistas e pesquisadores centralizaram esforços na busca da causa da calvície, em soluções paliativas para a queda e até em maneiras de recuperar o crescimento do cabelo. Medicamentos como a finasterida e o minoxidil podem controlar a perda capilar, mas não garantem cura definitiva nem retorno de crescimento.

O folículo piloso dos mamíferos é um mini-órgão complexo, que é gerado apenas durante a formação do indivíduo, determinando a quantidade de cabelo que ele possuirá durante a vida toda. Até a atualidade, grande parte da comunidade científica estava convencida de que cada folículo capilar que morre nunca mais é recuperado. Entretanto, há quase cinquenta anos pesquisadores manipulam em laboratório a regeneração de folículos pilosos em coelhos, ratos e até em seres humanos, mas somente agora este experimento possui a ajuda da genética.

Pesquisas com manipulação genética

Uma pesquisa da Universidade da Pensilvânia, liderada pelo Dr. George Cotsarelis, mostrou que é possível regenerar folículos em ratos através da manipulação de um gene chamado WNT. Além de mostrar novos horizontes nas pesquisas da cura da calvície, a manipulação do gene WNT poderá ser utilizada na regeneração da pele em casos de feridas e queimaduras de forma não invasiva no organismo.

O gene WNT é responsável pelo crescimento capilar normal, e ao manipular a atividade proteica no nível molecular, os pesquisadores notaram que foi possível estimular ou interromper a regeneração dos folículos pilosos. Após realizarem uma pequena descamação na pele de camundongos, conseguiram estimular o surgimento de células tronco, com capacidade de gerar novos folículos pilosos, assim como regenerar a pele, através do estímulo do gene WNT.

Pesquisas mais recentes

A parte animadora da notícia é que as pesquisas em seres humanos já foram iniciadas, com resultados de sucesso. Uma companhia americana já está em fase de testes com uma fórmula chamada HSC (Hair Stimulating Complex), criada a partir da secreção de proteínas de WNT de culturas de fibroblastos embrionários. A fórmula do laboratório americano é a primeira solução de bioativos de proteínas WNT estabilizadas naturalmente, e atua induzindo a formação de novos folículos pilosos e seu crescimento.

Os primeiros resultados clínicos das pesquisas foram apresentados em julho de 2009, no encontro científico anual da Sociedade de Cirurgiões de Regeneração Capilar (ISHRS). De 24 pacientes tratados, cerca de 85% apresentaram aumento na quantidade de cabelo e na espessura dos fios após três meses de tratamento. Após cinco meses de tratamento, nenhum dos pacientes apresentou reações adversas graves ao medicamento.

Não há previsão para a comercialização do produto, já que a patente da fórmula encontra-se em uma disputa judicial nos Estados Unidos, pois outra companhia afirma ter tido dados científicos usados ilegalmente. Entretanto, as pesquisas com pacientes continuam e devem completar um ano.

O Efudex contém o princípio-ativo fluorouracil, já utilizado há algum tempo como tratamento quimioterápico. A novidade é que, com os novos estudos, foi constatado o potencial desta substância no tratamento estético para combater as rugas.

Sobre o estudo
O estudo, realizado pelo departamento de dermatologia da Universidade de Michigan e financiado pela Valeant Pharmaceuticals International, incluiu 21 pacientes com queratoses actinicas. Eles aplicaram o creme Efudex a 5% em todo o rosto, duas vezes por dia, durante duas semanas.

Os pacientes foram acompanhados por aproximadamente 6 meses. Neste período foram submetidos a biópsias, fotografias panorâmicas faciais e exames dermatológicos.

Fases
• Primeiro a pele facial dos pacientes ficou seca, com pruridos e descascada. Nas semanas seguintes a pele se recuperou apresentando rugas mais amenas e melhor textura.

• Na décima semana de estudo, vinte pacientes completaram um questionário. Destes, 40% disseram que houve muita melhora no aspecto da pele em relação aos danos solares e 35% disseram que houve melhora moderada.

• Em relação a 42% dos pacientes, a pele estava mais suave, 26% consideraram uma melhora “moderada” e 16% sentiram muita melhora.

• Todos os pacientes disseram ter havido, no mínimo, uma suave melhora na textura da pele. No total, 75% dos pacientes disseram que estavam muito ou moderadamente satisfeitos com os resultados.

• Apenas uma pessoa desenvolveu uma inflamação severa na pele e interrompeu o tratamento após a primeira semana.

A maioria dos pacientes disse que deseja repetir o tratamento sendo que, 17 de 19 pacientes, disseram que até poderiam pagar do próprio bolso, o que demonstra a aceitabilidade do produto.

Os nutricosméticos unem nutrição à saúde do corpo e têm como proposta melhorar o estado e as condições da pele, dos cabelos, pêlos e unhas; preparar a pele para exposição solar ou promover o emagrecimento. O seu objetivo não é substituir os cosméticos de uso tópico, cuja aplicação propicia um efeito imediato e insubstituível, mas favorecer a saúde interna do organismo que consequentemente promoverá a melhora da saúde cutânea.

Produtos em destaque
A busca por uma aparência jovem e bonita não é de hoje, afinal cuidar da estética é uma forma de se sentir bem. E essa corrida contra o envelhecimento tem estimulado a descoberta de fórmulas cada vez mais eficazes para melhorar e garantir uma aparência mais jovial e saudável.

Já estão disponíveis no mercado dezenas de produtos com ações de clareamento, regeneração e rejuvenescimento da pele, proteção solar, entre outros benefícios. Conheça alguns deles:

Oenobiol
Precursora dos nutricosméticos, a empresa francesa Oenobiol possui uma vasta linha de produtos composta por suplementos para cabelos, unhas, anti-rugas e até para combater a celulite.

O Oenobiol Dermo-Apaisant é o primeiro suplemento dietético que se beneficia de um estudo clínico demonstrando a eficácia dos Omega-3 de cadeias curtas em peles sensíveis e reativas. Os melhores resultados com o produto são obtidos com uma alimentação rica em Omega- 3 e pobre em Omega-6.

O Oenobiol Anti-Age Q19 e Oenobiol Lifting são formulações concentradas, sendo 1 cápsula por dia o suficiente para manter uma eficácia durante 24 horas. O Oenobiol Lifting contém bioretinol, actilicopeno, luteína, selênio e Omega-3. Estimula o colágeno, diminui as rugas, ameniza as linhas de expressão e contribui com a hidratação da pele. Seu uso é recomendado para mulheres a partir de 40 anos.

O Oenobiol Anti-Rides Q10 tem na sua formulação bioretinol, luteína, CoQ10, selênio e Omega-3. Trata-se de um complemento nutricional com fitonutrientes (de origem vegetal), selênio e vitaminas antioxidantes. Foi desenvolvido para hidratar e estimular a síntese do colágeno, suavizando rugas e linhas de expressão. É recomendado para mulheres a partir de 30 anos.

Innéov
Em 2002, a L´Oréal e a Nestlé se uniram para formar os Laboratórios Innéov. O resultado dessa parceria viabilizou avanços significativos no desenvolvimento de patentes pelos Laboratórios Innéov. Hoje existem 20 patentes da marca registradas na Europa, América do Norte e Ásia.

Entre os produtos da linha estão: Innéov Fermeté, Innéov Solaire, Innéov Peau Sèche, Innéov Massa Capilar, Innéov Homme, Innéov Anti-Age Fermeté, Innéov Renutrition Lissage e mais os produtos de Innéov Celulite.

O Innéov, primeiro suplemento nutricional para o cuidado da pele, foi lançado em março de 2003. Indicado para pessoas com mais de 40 anos, já contava com um grande avanço tecnológico: o Lacto-Lycopene™, um ingrediente ativo que estimula a renovação celular e promove a assimilação e a difusão dos lipídios através da epiderme. O licopeno é um poderoso antioxidante, e sua absorção pelo organismo é maximizada pela presença da proteína do leite.

Um dos mais recentes lançamentos da marca é o Innéov Anti-Age Fermeté, um suplemento nutricional anti-idade, capaz de atuar no interior das camadas cutâneas mais profundas.

O Innéov Renutrition Lissage combate a secura cutânea. Além de Omega 3 e 6, extraídos de óleos de peixes e de caroços de cassis (Ribes nigrum), e da vitamina E, o Inneov Renutrition Lissage também conta com a presença do Lacto-Lycopene™.  Estes ingredientes ativos são combinados com vitamina C que, além de sua atividade antioxidante, contribui para a síntese dos lipídios da camada córnea e melhora o perfil lipídico da barreira cutânea (em testes in vitro). Após 3 meses, a pele é visivelmente mais lisa, menos seca e com menos irritação.

Imedeen
Entre os nutricosméticos Imedeen, desenvolvidos e fabricados pelo grupo dinamarquês Ferrosan, destaque para o Imedeen Prime Renewal, produzido para atender as necessidades específicas da pele de mulheres na menopausa. O produto contém Vitea, um complexo antioxidante que associa polifenóis da semente de uva, licopeno de tomate, vitaminas C e E, chá branco, extrato de soja, extrato de camomila e zinco. Ele acelera a produção de colágeno, que diminui mais de 30% com a oscilação dos hormônios.  As mulheres na menopausa costumam a apresentar um ressecamento cutâneo bem como uma perda de firmeza e elasticidade. Durante os 5 primeiros anos que seguem a menopausa, a pele pode perder até 30% de colágeno e passar então por profundas modificações. Três estudos clínicos independente estabeleceram que Imedeen Prime Renewal melhora de maneira significativa: a firmeza da pele, a densidade da derme, a aparência da pele das mãos e do colo, as marcas de expressão na testa e no contorno dos olhos e da boca, a diminuição das man
chas marrons e na produção de colágeno e a renovação celular.

Heliocare
Há também o Heliocare Cápsulas, criado pela empresa espanhola Cantabria, que protege as células da radiação solar. É um produto indicado para a proteção, sobretudo de peles sensíveis e para a pele gordurosa.

Este complemento nutricional combina sinergicamente moléculas fito biológicas com propriedades antioxidantes e fotoimunoprotetoras frente ao dano provocado pela radiação UV, especialmente UVA.

Inversion
Inversion é um produto fabricado na França desde setembro de 2004 pelo Inversion Europe Laboratorie. À base de vitaminas, minerais e extrato de plantas, o Inversion Femme tem ação antioxidante, reduz as rugas e fortalece cabelos e unhas, além de ter ação termogênica contribuindo com a manutenção da silhueta. È indicado para mulheres a partir de 30 anos.

O curativo utiliza um plástico flexível com pequenos diodos emissores de luz, conhecidos como LEDs. Essas pequenas lâmpadas emitem um feixe de luz vermelha na área da pele a ser tratada. Antes de colocar esses curativos é passado um creme especial na área, que sofre uma reação química com a luz. Segundo a pesquisa, esse composto químico ataca as células cancerosas, eliminando-as.

Nos primeiros testes realizados foi constatado que as células do câncer de pele foram destruídas em apenas 30 minutos. Pesquisadores acreditam que essa nova terapia de fotodinâmica possa ser usada para tratar diversas doenças como acne, psoríase, linfoma cutâneo de células T e doença de Bowen.

Para Cristina Abdalla, dermatologista do Núcleo Avançado de Câncer de Pele do Hospital Sírio-Libanês, em São Paulo, ainda é muito cedo para saber se realmente esse método funciona. Para ela ainda precisam ser feitos mais estudos.

Terapia fotodinâmica
A terapia fotodinâmica é uma forma de tratamento de tumores, cancros e outras deformações de tecido, usando luz e compostos fotossensíveis. Segundo a dermatologista, o tecido do paciente fica encubado por 3 horas. São necessários certos cuidados com o tipo de pele, distância e acompanhamento do processo. Cristina destaca que, por ser um método doloroso, muitos pacientes deixam de realizar outras sessões o que acaba prejudicando o resultado, já que esse tipo de tratamento funciona em muitos casos.

Esta é mais uma técnica no arsenal de tratamentos que usam aparelhos para o controle das diversas doenças da pele, diminuindo a necessidade do uso de medicamentos e o índice de efeitos colaterais e, ao mesmo tempo, visando a facilitar a vida dos indivíduos.

Queda de cabelo significa qualquer tipo de queda dos fios, enquanto que calvície significa queda de cabelo com um padrão especifico, ou seja, aquela que ocorre principalmente em homens, chamada também de Alopécia Androgenética (AA). Não existe cura para AA, porem há como controlá-la.

Atualmente não são somente os homens que estão ficando calvos. Para compreender isso há de se considerar alguns fatores, dentre outros: herança genética, hormônios, e variações nos receptores (dos folículos pilosos) desses hormônios. Tanto homens quanto mulheres podem ter AA, sendo mais comum nos homens. O ideal é iniciar um tratamento de calvíce logo nos primeiros sintomas. “A resposta ao tratamento varia de pessoa para pessoa. Temos respostas excelentes, boas ou pouca resposta aos tratamentos, porém a ultima é a menos frequente. Sempre vale a pena tratar”, afirma a dermatologista Dra. Márcia Sacoman Kszan.

Os tratamentos clínicos, para AA, são para a vida toda e devem iniciar logo que a pessoa apresente algum sinal de queda, explica Kszan.

Tratamento com medicamento

O Rogaine, medicamento disponível para importação, é um tratamento tradicional e funciona para queda de cabelo de várias origens, não só a AA. “É um importante instrumento para os dermatologistas”, aponta Márcia. Existem também os medicamentos Inneov Homme e Inneov Massa Capilar que são mais recentes e também têm indicação para outros tipos de queda de cabelo, e não somente a AA.

Durante o tratamento, são colocadas agulhas nos pontos nos quais se pretende atenuar as imperfeições. Essas agulhas são presas a fios emissores de leves disparos elétricos que potencializam os efeitos da acupuntura. Os estímulos melhoram a circulação, ativam o metabolismo e provocam contrações musculares que dão maior firmeza à pele das coxas, nádegas e braços.

Especialistas garantem que a eletroacupuntura promove resultados promissores sobre estrias e celulites. A técnica também pode ser indicada para enrijecer a musculatura do rosto e ativar a regeneração da pele, que com o tratamento pode ganhar um aspecto mais liso e consistente. Por isso, a eletroacupuntura é recomendada para combater a acne e diminuir as olheiras, bolsas de gordura, marcas de expressão e rugas.

Fonte: Revista Fator Brasil

Nesta, que é a mais recente edição dos Anais, estão os artigos: “Granulomas não-infecciosos: sarcoidose”; “Terapia fotodinâmica com ftalocianina de zinco tópica: avaliação da intensidade de fluorescência, absorção cutânea, alterações histológicas e imuno-histoquímicas na pele do modelo animal”; “Estudo comparativo morfofuncional de melanócitos em lesões de melasma” e “Reação reversa atípica em paciente com hanseníase dimorfa co-infectado pelo HIV”.

No âmbito do tratamento com clareamentos tópicos, foi lançado o Ácido Dióico, que diminui a produção de melanina e sua distribuição desequilibrada nas células da epiderme. Outro novo conceito em antienvelhecimento consiste na utilização de uma seqüência de aminoácidos. Com isso, as células que têm potencial de se preservar das ações do tempo e da radiação solar são estimuladas para auxiliar na redução de rugas e imperfeições da pele.

O evento também foi a oportunidade para demonstração de novas terapias para combater as olheiras. Uma delas envolve aplicações de ácido hialurônico injetável e massagem para diminuir o aspecto escuro da região. A substância é aplicada em pequenos volumes sobre o osso da parte inferior da pálpebra.

Fonte: Revista Fator Brasil