A reposição hormonal sempre foi o principal tratamento para os sintomas da menopausa. Abreviado pela sigla TRH, consiste em administrar os principais hormônios — estrógeno e progesterona — até então produzido naturalmente pelo organismo da mulher. Pesquisas do National Institute of Health, dos Estados Unidos, que comprovam o aumento do risco de doenças cardiovasculares com o tratamento, instigaram estudos para avaliar a relação entre o TRH e o aumento da incidência do câncer de mama. A doença é a forma de tumor que causa mais mortes entre as mulheres, segundo dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA).
O tema ainda gera polêmica na comunidade científica. O presidente da Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM), Dr. Ricardo Chagas, afirma que foi comprovado um leve aumento no risco do câncer de mama em pacientes submetidas ao tratamento de reposição hormonal. Segundo ele, o risco se potencializa após cinco anos de tratamento e mais ainda após dez anos.
Já para o professor e pesquisador da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), Dr. Roberto Vieira, o TRH não causa câncer de mama, e sim, acelera o processo de formação do tumor em pacientes que já estejam desenvolvendo a doença. Ele também diz que o tratamento é contraindicado para mulheres que tenham casos de câncer mamário na família, mamas densas ou apresentem lesões suspeitas de serem tumores. Esse risco, porém, diminui proporcionalmente quando o tratamento cessa, ou seja, quanto mais tempo se passar a partir da suspensão do TRH, menor é a chance de desenvolver tumores mamários.
Tratamento
Após a menopausa, a queda do nível de estrógeno e progesterona provoca alguns sintomas como calorões, também chamados de fogachos, diminuição da libido, ressecamento vaginal, insônia e depressão. É nessa fase que o Tratamento de Reposição Hormonal é indicado. Além de diminuir esses sintomas, o TRH apresenta benefícios na prevenção à osteoporose.
No entanto, atualmente, a terapia não é mais indicada para todas as mulheres na menopausa. Segundo o presidente da SBM, Dr. Ricardo Chagas, como cada pessoa apresenta sintomas e intensidades diferentes, se deve levar em conta a relação entre riscos e benefícios para submeter à paciente ao TRH. Se o tratamento for a opção, o acompanhamento médico deve ser rigoroso e os exames complementares como a mamografia fazer parte da rotina da paciente.
Existem também alternativas para o tratamento. O Dr. Roberto Vieira afirma que alguns antidepressivos, exercícios físicos e outros medicamentos não hormonais podem ajudar a combater alguns sintomas da menopausa. Entre eles, o pesquisador da Fiocruz destaca a cimicifuga racemosa, também conhecida como Erva-de-São-Cristóvão, e remédios à base de soja. Já o Dr. Chagas lembra que a administração de qualquer tipo de tratamento deve ser indicada por um especialista.
Para saber mais sobre o câncer de mama e os estudos relacionados ao TRH, consulte o site da Sociedade Brasileira de Mastologia: www.sbmatologia.com.br
